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      陈知心
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      四川宜宾市长宁县发生31级地震新华社电 国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”截至2012年底,我国60岁以上老年人口数量达到1.94亿。随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。何时自己才能享受跨省直报?国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。北京大学政府管理学院教授顾昕指出,如提高到省级统筹,北京协和医院和30多个省级医保机构签约是可行的,和成百上千的县市级医保机构签约将崩溃。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。此外,一些基层医保部门还建议,当地医保水平仅能满足本地医疗条件的诊疗,外出务工人员到大城市看病比较贵,其间的差价,大城市应给予一定比例的补偿。新闻推荐土耳其再次调高利率土耳其中央银行20日宣布,将隔夜拆借利率上调50基点至7.75%。这是今年以来土耳其央行第二次调高利率。7月底,土耳其央行曾宣布将隔夜拆借利率由6.5%大幅提升至7.25%。分析人士认为,土耳其央行此次再..太阳系外“熔岩地球”一年仅8.5小时

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      2月3日,怀揣着大奖彩票的中奖者自己一个人开着车来到了葫芦岛福彩中心。这7天是咋过的,记者问中奖者。这位中奖者说,现在还觉得一切都不是真实的,只有钱到手了,才能相信这是真的。他把中奖的消息告诉了自己的老婆孩子和父母,大家都很兴奋。而他更是兴奋得睡不着。这位中奖者已经买了10多年的双色球彩票,一般都是机选,每次都是花个30元,最多也就花个100元。四川长宁县60级地震已致该县3人死亡新华社阿尔及尔2月11日电 据阿尔及利亚媒体报道,一架属于阿尔及利亚军方的飞机于11日在阿东部乌姆布瓦吉省山区坠毁。 报道说,阿东部的君士坦丁机场当天与这架C-130军用飞机失去联系,也有消息说机上有103人,已全部遇难,乘客均为军人及其家属。事故发生后,当地已展开搜索行动。 坠机原因目前尚不清楚,但事发时当地气象条件非常差。新闻推荐离婚财产分割仍有争议 李阳与前妻庭里庭外互指责Kim接受采访表情夸张疯狂英语创始人李阳离婚案又起波澜。在判决执行过程中,李阳对于Kim申请的执行金额提出异议,认为他已将判决书确定的财产折价款履行完毕。因为这个争议,昨天上午,朝阳...相关新闻:苏格兰独立公投较量升温

      据新华社电韩国总统朴槿惠15日在首尔出席光复节纪念活动时表示,建议于今年中秋前后安排南北离散家属见面。朴槿惠还表示,今年是南北分裂的第68年,现今必须跨越南北间的不信任和对立,打开和平统一的朝鲜半岛新时代,期待未来通过推进韩朝互信维护朝鲜半岛和平、促进南北共同发展。在对日问题上,朴槿惠指出,最近围绕历史问题的争论使韩日两国的未来蒙上了阴影,如果没有正视过去的勇气和顾及对方伤痛的姿态,就很难积累面向未来的信任。特别是对那些现在还在饱受过去伤痛的人,期待日本能采取负责和有诚意的措施。新闻推荐索非亚一中餐馆爆炸致11人受伤据新华社电位于保加利亚首都索非亚市中心的一家中餐馆18日19时20分左右发生煤气罐爆炸。该爆炸导致11人受伤,其中有3名中国人。记者在爆炸现场..三大原因导致埃及军方清场四川宜宾长宁60级地震已造成6人死亡朝鲜扣押中国渔船地点示意图 综合新华社、《法制晚报》报道一艘载有16名船员的大连渔船日前被朝鲜扣留,中国驻朝鲜大使馆证实,确有中国船只被朝方扣留。中国外交部发言人洪磊20日表示,中方已通过相关渠道向朝方提出交涉,要求朝方尽快妥善处理,维护中方人员的生命财产安全与合法权益。记者20日联系到中国驻朝鲜大使馆领事部想询问相关事件的情况,一工作人员说现在领事部在开会。当被问到此次会议是否针对大连渔船被朝方扣押事件时,工作人员说,这次会议属于例会,但一定会涉及到此事件的。另据韩国纽西斯通讯社18日报道,韩国群山海洋警察署当天透露,17日一艘“暴力抗法”的中国渔船被韩海警扣留,并已经押送群山港,船上10名中国船员被韩国警方扣留。朝方扣押者要求支付60万费用夜间休息,一渔船被带走辽普渔25221、辽普渔25222是一对双拖网渔船,长约42米,船主为大连人于学君,前艘渔船船长为姚国锋,后艘渔船船长为姚国治。姚氏兄弟负责为于学君进行海上生产,于学君并不亲自跑船。于学君称,5月5日夜间,两艘渔船于海上泊留。海域距离港口有七八个小时航程,所以,夜间即在白天生产的海域进行休息。当天夜里10时许,辽普渔25221船长姚国锋曾与辽普渔25222联系,知后者位于东经123度53分、北纬38度18分。1小时后,姚国锋再与姚国治联系,后者未给予回复。于是,姚国锋开始在海面上寻找,直至6日凌晨4时许,姚国锋遇到一艘丹东的木质船。船长称,他看到辽普渔25222号被一艘巡逻艇带走,向东航行。东行,即是朝鲜海域。事发后,于学君接到朝鲜方面的电话。于学君称,对方使用的是卫星电话。对方给出的扣押理由是,辽普渔25222号渔船进入了朝方海域。但于学君并不认同,于学君认为,上述经纬度所处地点,应属于中方海域。同时,渔船夜间并未进行生产。朝方扣押中方渔船不合法。于学君称,对方要求他联系丹东一家公司,向其支付费用,之后,可以释放船只和船员。要求的费用最初是120万元,因于学君未答应,数字先降至80万元,后又降至60万元。于学君称,姚国治告诉他,扣押该船的是朝鲜189艇队的一艘机械船。事发当晚,该船接近辽普渔25222号,扣留了渔船。公安发函要求朝方放船放人5月6日早8时许,于学君向辽宁海警总队海警一支队报警。19日上午,海警一支队工作人员查询,确有于学君的报警记录。工作人员称,因此事涉及朝鲜,支队并无权限对外直接沟通,支队已经将情况上报总队,总队正在处理此事。目前,公安系统已经向朝鲜方面发函,要求朝鲜方面无条件释放船只和船员,朝方接到函件后,应该正在对此事进行处理。工作人员称,派出所这边也非常着急,正在积极协调,具体情况不太好说。5月10日,于学君联系了中国外交部和中国驻朝鲜大使馆,应使馆方面要求,于学君传真了一份情况说明。得到的答复是,正在处理此事,但并未有明确结果。事发至今已近半个月,于学君称自己非常焦虑,“船上吃的用的都差不多没了,(如果)船员情绪再不好,出点事,我担得起吗?”有公安知情人士称,扣押渔船事件以往也有发生,在今年也并不是第一次。最近一段时间,更是数次发生。该人士称,丹东市有3艘渔船被扣押,已有2艘已经被释放。部分渔船主也被要求交钱,最多要价达到30万元。新闻推荐埃及被绑士兵和警察22日获释据新华社电据埃及国家电视台22日报道,7名在西奈半岛被绑架的士兵和警察已于当天被释放。埃及军方发言人当天发表声明说,在埃及军队与当地部族长...相关新闻:朝“三天六连发”自称“军事演练” 中方希望各方多做有助于缓解局势的事_国。

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